КОРЗИНА
Мои заказы

Ваша корзина пуста

→  Стоимость доставки

→  Как сделать заказ?

→  Способы оплаты

Ибрагимов М. Р. Непосредственное исследование больного при патологии органов брюшной полости (в 2-х томах) Том I. Расспрос и осмотр. Том II. Пальпация, перкуссия, аускультация Издательство: Издательско-Торговый Дом "Скифия" Город, год: Санкт-Петербург, 2025-2026 ISBN: 978-5-00025-418-9; 978-5-00025-450-9 Формат: Увеличенный книжный Тип переплета: Твердый переплет Количество страниц: 1092 стр. Тираж: 1000 экз. Цена: 3180 2862 руб. бумажная книга В корзину

Подробная систематизированная информация по заболеваниям заболеваний органов пищеварительной и мочевыделительной систем, детальное описание техник физического исследования органов брюшной полости и живота в целом. Приeмы глубокой методической пальпации и правильной интерпретации результатов. Неотложная дифференциальная диагностика у постели больного. Для студентов-медиков, интернов, ординаторов и практикующих врачей.

Об авторе: Ибрагимов Мурад Рагимович, гастроэнтеролог, гепатолог, доктор философии по медицине. Автор более 50 научных работ, в том числе нескольких методических рекомендаций, разработчик ряда клинических протоколов по гастроэнтерологии. Основные сферы научных интересов: хеликобактерная инфекция, кишечной дисбиоз, различные вопросы клинической и дифференциальной диагностики, история медицины.

Содержание:

• ПРЕДИСЛОВИЕ

• Раздел I СУБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

  • ГЛАВА 1. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО ПРИ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

    • 1.1. Боль в животе
    • 1.2. Боли в спине
    • 1.3. Нарушения аппетита
    • 1.4. Изжога и отрыжка
    • 1.5. Икота
    • 1.6. Нарушения слюноотделения
    • 1.7. Нарушения вкуса
    • 1.8. Запах изо рта (халитоз)
    • 1.9. Боли за грудиной
    • 1.10. Дисфагия
    • 1.11. Тошнота и рвота
    • 1.12. Метеоризм
    • 1.13. Диарея
    • 1.14. Запор
    • 1.15. Визуальные изменения кала
    • 1.16. Нарушения мочеиспускания и мочеотделения
    • 1.17. Визуальные изменения мочи
    • 1.18. Лихорадка

• РАЗДЕЛ II ОСМОТР

  • ГЛАВА 2. ОСМОТР БОЛЬНОГО (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЖИВОТА, ПОЯСНИЧНОЙ И ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТЕЙ)

    • 2.1. Общее впечатление от больного
    • 2.2. Положение больного
    • 2.3. Цвет кожных покровов
    • 2.4. Степень гидратации
    • 2.5. Высыпания
    • 2.6. Оценка упитанности
    • 2.7. Отеки
    • 2.8. Лицо
    • 2.9. Глаза
    • 2.10. Язык и слизистая полости рта
    • 2.11. Шея
    • 2.12. Грудная клетка
    • 2.13. Конечности

  • ГЛАВА 3. ОСМОТР ЖИВОТА, ПОЯСНИЧНОЙ И ПЕРИАНАЛЬНОЙ ОБЛАСТЕЙ  

    • 3.1. Топографические ориентиры
    • 3.2. Подготовка к осмотру
    • 3.3. Оценка размеров и формы живота
    • 3.4. Размеры и форма живота в норме
    • 3.5. Общее выпячивание живота
    • 3.6. Местное выпячивание живота
    • 3.7. Втяжение живота
    • 3.8. Зависимость формы живота от положения тела
    • 3.9. Осмотр живота при патологии отдельных органов брюшной полости
      • 3.9.1. Печень и желчный пузырь
      • 3.9.2. Селезенка
      • 3.9.3. Поджелудочная железа
      • 3.9.4. Почки
      • 3.9.5. Желудок
      • 3.9.6. Кишечник
    • 3.10. Оценка состояния брюшной стенки
      • 3.10.1. Кожа
      • 3.10.2. Высыпания и рубцы
      • 3.10.3. Вены
      • 3.10.4. Пупок
      • 3.10.5. Подкожный жировой слой
      • 3.10.6. Мышечно-апоневротический слой и грыжевые выпячивания
      • 3.10.7. Пульсации
      • 3.10.8. Дыхательные движения
    • 3.11. Осмотр поясничной области
    • 3.12. Осмотр заднего прохода и перианальной области

• ГЛАВА 4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ФИЗИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

  • 4.1. Исследование больного в вертикальном положении
  • 4.2. Исследование больного в горизонтальном положении
    • 4.2.1. Необходимые условия
    • 4.2.2. Перкуссия
    • 4.2.3. Аускультация
    • 4.2.4. Пальпация
    • 4.2.5. Приемы давления на живот, не относящиеся к пальпации

• ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДКА

  • 5.1. Краткие анатомические данные
  • 5.2. Перкуссия желудка
    • 5.2.1. Традиционная перкуссия
    • 5.2.2. Аускультативная перкуссия
    • 5.2.3. Аускультативная аффрикция
  • 5.3. Аускультация желудка
  • 5.4. Шум плеска
  • 5.5. Пальпация желудка
    • 5.5.1. Пальпация привратника
    • 5.5.2. Пальпация большой и малой кривизны
    • 5.5.3. Прочие данные, получаемые при пальпации желудка 

• ГЛАВА 6. ИССЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА

  • 6.1. Выслушивание кишечных шумов
  • 6.2. Перкуссия кишечника
  • 6.3. Пальпация кишечника
    • 6.3.1. Общая характеристика метода
    • 6.3.2. Пальпация сигмовидной кишки
    • 6.3.3. Пальпация слепой кишки
    • 6.3.4. Пальпация червеобразного отростка
    • 6.3.5. Диагностика аппендицита
    • 6.3.6. Пальпация поперечной ободочной кишки
    • 6.3.7. Пальпация восходящей и нисходящей ободочной кишки
    • 6.3.8. Клиническое значение оценки пальпаторных свойств толстой кишки в целом

• ГЛАВА 7. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

  • 7.1. Краткие топографо-анатомические данные
  • 7.2. Значение физикального исследования печени
  • 7.3. Причины гепатомегалии
  • 7.4. Аускультация печени
  • 7.5. Перкуссия печени
  • 7.6. Пальпация печени
  • 7.7. Достоверность выявления гепатомегалии при физикальном исследовании
  • 7.8. Исследование желчного пузыря

• ГЛАВА 8. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕЗЕНКИ

  • 8.1. Краткие топографо-анатомические сведения
  • 8.2. Аускультация селезенки
  • 8.3. Пальпация селезенки
  • 8.4. Перкуссия селезенки
  • 8.5. Дифференциальный диагноз причин спленомегалии

• ГЛАВА 9. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• ГЛАВА 10. ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

  • 10.1. Краткие топографо-анатомические данные
  • 10.2. Пальпация почек
  • 10.3. Исследование поясничной области
  • 10.4. Аускультация почек
  • 10.5. Пальпация мочеточников
  • 10.6. Исследование мочевого пузыря
  • 10.7. Пальпация предстательной железы и семенных пузырьков
  • 10.8. Пальпация уретры
  • 10.9. Пальпация органов мошонки
  • 10.10. Пальпация полового члена

• ГЛАВА 11. РЕКТАЛЬНОЕ, ВЛАГАЛИЩНОЕ И БИМАНУАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

  • 11.1. Пальцевое исследование прямой кишки
  • 11.2. Влагалищное исследование
  • 11.3. Ректальное исследование
  • 11.4. Ректо-вагинальное исследование
  • 11.5. Бимануальное исследование
  • 11.6. Ощупывание придатков матки
  • 11.7. Ощупывание связок матки

• ГЛАВА 12. ДИАГНОСТИКА НАЛИЧИЯ СВОБОДНОЙ И ОСУМКОВАННОЙ ЖИДКОСТИ, СВОБОДНОГО ГАЗА И СПАЕК В ПОЛОСТИ БРЮШИНЫ

  • 12.1. Определение наличия жидкости в полости брюшины
  • 12.2. Определение наличия газа в полости брюшины
  • 12.3. Диагностика поддиафрагмальных и прочих внутрибрюшных абсцессов
  • 12.4. Выявление спаечного процесса в брюшной полости

• ГЛАВА 13. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛЕЙ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

  • 13.1. Определение понятия «опухоль брюшной полости»
  • 13.2. Опухоли передней брюшной стенки
    • 13.2.1. Опухоли кожи
    • 13.2.2. Опухоли, расположенные в подкожной клетчатке
    • 13.2.3. Опухоли мышц передней брюшной стенки и апоневроза
  • 13.3. Внутрибрюшинные опухоли
  • 13.4. Забрюшинные опухоли
  • 13.5. Опухоли, растущие из малого таза
  • 13.6. Подвижность опухоли
  • 13.7. Другие признаки опухолевых образований, помогающие определить их происхождение
  • 13.8. Исследование висцеральных лимфатических узлов 

• ГЛАВА 14. КЛИНИЧЕСКИЕ РАЗБОРЫ

От автора (вместо предисловия):

С древних времен медицина существует и воспринимается в трех своих ипостасях: наука, искусство и ремесло. Что касается врачебного искусства, то оно всегда было прежде всего искусством непосредственного исследования больного. Вся история и сама идея клинической диагностики пронизана духом естествоиспытательства, страстью к наблюдению и эксперименту, который может и должен быть поставлен здесь и сейчас. Этот мятежный дух познания жил в сердцах лучших клиницистов прошлых веков, многие из которых были писателями и поэтами, художниками и путешественниками, интеллектуальными и морально-этическими столпами своей эпохи.

Однако в последние 40–50 лет этот огромный пласт медицинских знаний, идей и традиций был если не раздавлен, то уж точно отброшен на обочину «паровым катком» научно-технического прогресса. Были преданы забвению не просто отдельные факты и технические приемы, а целостная концепция, сама логика диагностического процесса во всей его последовательности и полноте. Произошла невольная подмена и самого объекта диагностики — вместо пациента как такового в роли первоочередного предмета исследования (по крайней мере, интеллектуального, то есть интерпретации) стали выступать результаты бесчисленных лабораторных и инструментальных методов исследования, значительная часть которых в каждой конкретной ситуации не нужны, а иногда даже вредны. Люди, непосредственно осуществляющие эти исследования, в какой-то степени стали преградой между врачом и больным. А между тем заключения этой «аппаратной братии» порой весьма оригинальны. Узисты считают себя вправе диагностировать гиперспленизм (без общего анализа крови и пункции костного мозга?), мочекислый диатез, сахарный диабет, писать о состоянии печеночных триад (понятие микроскопическое), большом количестве асцитической жидкости, не указывая даже примерно ее объем, и т. д. Рентгенологи говорят о «нарушении ацидного баланса», «скоплении слизи в желудке натощак», очагах в легких без каких-либо дополнительных описаний, расширении границ сердца, не уточняя, каких именно, не описывая конфигурацию сердечной талии и т. д.

И понеслось… Пациенты с межреберной невралгией годами лечатся у «гепатологов» от «неизвестного заболевания печени». Больных с асцитом и огромными отеками на ногах, которые из-за жестокой одышки не могут прилечь даже на минуту, направляют в отделение гастроэнтерологии с диагнозом «цирроз печени». Больного без всяких болей в животе, у которого только при попытке встать с кровати начинается интенсивная рвота, готовят к колоноскопии, подозревая у него кишечную непроходимость. Стоит надеяться, что проницательный читатель уже понял, что во втором случае речь идет о сердечной недостаточности, а в третьем — об объемном процессе в головном мозге или патологии вестибулярного аппарата. Фонендоскоп, висящий на шее у врача, стал лишь украшением, а нелепые прикосновения к животу, имитирующие его пальпацию, — скорее разновидностью массажа.

Почти ушли в небытие клинические разборы — столь важная школа, обучающая врача публично отстаивать своe мнение, а при необходимости, что, может быть, даже более важно, признавать свои ошибки. Соображения псевдогуманистического характера нанесли серьeзный урон и патологоанатомической школе, и на сегодняшний день врачебные заключения в значительной части летальных случаев при отсутствии судебных претензий остаются фактически непроверенными.

► читать полностью

Если вас заинтересовала эта книга — рекомендуем обратить внимание:

А. И. Мелёхин Когнитивно-поведенческая психотерапия шума в ушах и гиперакузии Практическое руководство Настоящая книга — практическое руководство, основанное на современной доказательной медицине в области лечения ушного шума (тиннитуса). Это уникальное издание, в котором последовательно описывается программа когнитивно-поведенческой терапии для пациентов. ► подробнее